焦虑性抑郁症的病因包含多维度因素：生物学层面，脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡，存在遗传易感性，大脑情绪调节相关结构异常；心理学层面，长期焦虑特质、童年创伤或重大心理创伤经历；社会层面，慢性压力、重大应激事件如失业、亲人离世、不良生活环境，也可由未规范治疗的焦虑障碍进展而来。
焦虑性抑郁症是焦虑症状与抑郁症状并存的精神障碍，核心原因主要涉及生理基础、外界刺激与个体特质三类，具体可分为以下核心条目。
其核心原因可分为3条
1.遗传与神经生物学因素占比约40%：家族遗传史会显著增加患病风险，5-羟色胺、多巴胺等情绪相关神经递质失衡，大脑杏仁核、前额叶皮层等区域结构或功能异常，导致情绪调节能力下降，是疾病发生的生理基础。
2.心理社会应激因素占比约35%：长期承受职场压力、人际矛盾、重大创伤或生活变故等，会引发持续的紧张不安、心境低落，若未及时干预，焦虑与抑郁症状会相互叠加，逐步诱发焦虑性抑郁症。
3.人格特质因素占比约25%：具有神经质、完美主义、自卑敏感等特质的人群，对负面刺激的耐受度更低，易陷入过度担忧、自我否定的恶性循环，进而发展为焦虑性抑郁症。
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