腹壁蜂窝织炎多由细菌感染引发，常见致病菌为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。感染途径主要包括：腹壁皮肤黏膜破损，如外伤、手术切口、针孔感染等；腹腔邻近组织器官感染蔓延，像阑尾、胆囊等脏器炎症波及腹壁；全身其他部位感染灶经血液循环、淋巴循环播散至腹壁；局部皮肤疖、痈等化脓性感染破溃后，病原菌侵入皮下组织引发炎症。
腹壁蜂窝织炎的核心病因是致病菌通过多种途径侵入腹壁皮下、筋膜下等疏松结缔组织，引发弥漫性化脓性炎症，常见致病菌为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌，感染多继发于皮肤黏膜破损或邻近组织病变，也可经血行播散导致。
其核心原因可分为3条
1.致病菌直接侵袭腹壁组织占比约70%
多因腹壁皮肤或黏膜屏障受损，如外伤、手术切口、脐部感染、局部皮肤疖肿破溃等，溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等致病菌侵入腹壁疏松结缔组织，大量繁殖并分泌毒素，引发弥漫性炎症反应。
2.邻近组织感染蔓延所致占比约20%
腹腔内感染灶如急性阑尾炎、急性胆囊炎、盆腔感染灶或腹壁其他部位的化脓性炎症如腰腹部疖痈，致病菌直接蔓延扩散至腹壁疏松组织，引发炎症。
3.血源性感染播散占比约10%
身体其他部位的原发性感染灶如呼吸道感染、皮肤疖痈、扁桃体炎等中的致病菌侵入血液循环，随血流定植到腹壁疏松结缔组织，当机体抵抗力下降时引发感染。
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