视网膜水肿的病因主要包括局部眼部病变和全身系统性疾病两类。局部病变有视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、视网膜血管炎、葡萄膜炎、眼外伤、黄斑病变，以及白内障等眼科术后的炎症反应；全身疾病如高血压视网膜病变、肾性视网膜病变、自身免疫性疾病累及眼部等，可使视网膜血管通透性异常，液体积聚引发水肿。
视网膜水肿的核心致病原因主要涵盖视网膜血管病变、代谢性损伤、眼部炎症及创伤刺激四大类，各原因在临床占比有明显差异，具体如下：
其核心原因可分为4条。1.视网膜血管性疾病约60%，常见如视网膜静脉阻塞，血管管腔狭窄或阻塞导致血液回流障碍，血管内液体渗漏至视网膜组织间隙引发水肿；2.糖尿病性视网膜病变约20%，长期高血糖损伤视网膜微血管内皮细胞，破坏血管屏障，使血浆成分渗出形成水肿；3.眼部炎症性疾病约10%，如葡萄膜炎、视网膜脉络膜炎，炎症介质刺激升高血管通透性，液体渗入视网膜间质引发水肿；4.眼外伤或医源性损伤约10%，眼球钝挫伤、内眼手术等外力或操作损伤视网膜结构或血供，导致组织水肿。
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