椎间隙感染

别名:椎间隙感染

椎间隙感染有哪些病因

椎间隙感染的具体病因主要有以下几类:一是血源性感染,远处感染病灶如皮肤疖痈、呼吸道感染、泌尿系统感染等的细菌经血液循环播散至椎间隙;二是医源性感染,脊柱手术如椎间盘手术、脊柱融合术、脊柱穿刺操作等侵入性操作带入细菌;三是邻近组织直接蔓延,脊柱周围软组织感染、腰背部蜂窝织炎等病灶直接累及椎间隙;四是少数由脊柱开放性外伤后细菌直接侵入所致。

引起椎间隙感染的主要病因

椎间隙感染是发生于椎间盘及周围间隙的感染性疾病,其核心原因可分为3条。

1.医源性感染占比70%~80%:多因脊柱手术操作中,无菌原则执行不到位,器械、敷料消毒不彻底,或手术中椎间盘组织被外界病原菌定植,是临床最常见的诱因,尤其多见于术后1~4周发病。

2.血源性感染占比10%~15%:身体其他部位的感染灶如皮肤疖痈、肺部感染、泌尿生殖道感染等的病原菌,经血行循环播散至血供较少的椎间盘组织,当机体免疫力降低时引发感染。

3.邻近组织直接蔓延感染占比5%~10%:相邻部位的感染病灶如椎旁脓肿、肾周脓肿、盆腔感染等直接侵犯累及椎间隙,或外伤致椎间隙周围屏障破损,病原菌直接侵入引发感染。

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