眼眶真菌病主要由真菌感染所致，常见致病真菌包括曲霉菌、毛霉菌、念珠菌等。多因邻近鼻窦、鼻腔的真菌感染直接蔓延侵入眼眶诱发；免疫力低下人群如糖尿病酮症酸中毒患者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者、恶性肿瘤或器官移植患者更易发病，也可因眼外伤、眼部手术时接触被真菌污染的物品而直接感染眼眶。
眼眶真菌病是眼眶部位发生的真菌侵袭性感染，其核心原因与致病真菌的侵入及宿主免疫防御状态密切相关，多在真菌具备侵袭能力、机体防御薄弱时诱发。
核心原因可分为2条，
1.致病真菌感染占比约85%，具体解释：常见致病菌为毛霉菌、曲霉菌、镰刀菌等条件致病性真菌，可通过呼吸道吸入、眼部外伤污染、鼻窦感染蔓延等途径侵入眼眶，突破局部组织屏障引发侵袭性病变；
2.免疫功能受损占比约78%，具体解释：当机体存在糖尿病酮症酸中毒、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂、恶性肿瘤放化疗后等情况时，免疫防御功能严重下降，无法有效清除侵入的真菌，导致真菌在眼眶组织定植繁殖并致病。
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