外耳道疖肿的主要病因是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺发生细菌感染，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。具体诱因包括：挖耳如指甲、挖耳勺不当操作损伤外耳道皮肤；外耳道进水如游泳、洗头洗澡时污水滞留；机体抵抗力下降如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂人群；外耳道局部受中耳炎脓液刺激或处于潮湿闷热环境，破坏皮肤屏障，增加感染风险。
外耳道疖肿是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的急性局限性化脓性炎症，其核心致病原因与外耳道皮肤屏障受损、细菌入侵及局部/全身因素相关，具体核心原因如下：
其核心原因可分为“3条”
1.金黄色葡萄球菌感染占比约90%：外耳道皮肤完整时可抵御外界致病菌入侵，当皮肤出现破损后，毒性较强的金黄色葡萄球菌会侵入毛囊或皮脂腺，引发急性化脓性炎症，是引发外耳道疖肿的最主要原因。
2.外耳道皮肤损伤占比约75%：频繁挖耳、用力抠挖外耳道，或使用未消毒的工具掏耳时，易造成外耳道皮肤微小破损，破坏皮肤的屏障保护作用，为细菌侵入创造条件，是该病最常见的诱因。
3.局部环境与全身基础疾病影响占比约25%：游泳、洗澡时污水长期残留于外耳道，会改变局部微环境，利于细菌滋生繁殖；糖尿病等全身疾病导致机体免疫力下降时，皮肤抵御能力减弱，也会增加患病的风险。
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