外耳道异物的病因主要包括：一是儿童玩耍时，自行将豆类、塑料小玩具、珠子等小型物品塞入外耳道；二是生物性异物，如昆虫、蚊虫等飞进或爬入外耳道，多发生于夜间睡眠时；三是医源性因素，如挖耳时的棉签断端、耳部检查或治疗后遗留的棉球、敷料等误入；四是外伤性因素，如爆炸、外伤时，泥土、碎木屑、金属碎片等异物进入外耳道。
外耳道异物多为外来物质意外进入外耳道引发，常见于儿童玩耍时塞入小物件、日常洗浴时水流渗入耳道、户外环境中昆虫或碎屑飞入等，也可因医疗操作残留导致，是临床常见的耳部不适诱因。
其核心原因可分为3条
1.玩耍或无意塞入占比约45%：多见于3-10岁儿童，因好奇心驱使将珠子、豆粒、小玩具零件等塞入外耳道，异物多为无腐蚀性的小型固态物品，是儿童外耳道异物的首要原因。
2.环境异物侵入占比约40%：成人或儿童在户外活动、劳作时，飞虫、沙粒、木屑、粉尘等不慎飞入或掉入耳道，夏季蚊虫活跃时此类昆虫类异物占比显著升高。
3.医疗操作残留占比约15%：耳道炎症治疗、耵聍清理等耳部操作后，医护人员疏忽遗留棉球、棉片或器械微小零件，属于医源性外耳道异物的成因。
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