缺水和缺钠的常见病因包括：体液丢失过多，如严重呕吐、腹泻、胃肠引流等消化道丢失；高温环境大量出汗、大面积烧伤创面渗出等皮肤丢失；长期应用排钠利尿剂、肾脏疾病致水钠排泄异常增多的肾脏丢失。还有水钠摄入不足，如禁食、昏迷者无法正常经口补充水和钠盐，或补液时仅补水忽略补钠。此外，胸腹腔大量积液形成等体液分布异常，也会引发有效循环中相对水钠不足。
缺水和缺钠多因体液代谢失衡，常由丢失过多、摄入不足或调节异常引发，常见于呕吐腹泻、大量出汗、长期禁食或肾脏内分泌疾病等情况。
其核心原因可分为3条
1.体液丢失过多占比约45%：是最常见原因，包括消化液丢失如频繁呕吐、严重腹泻、胃肠道引流、皮肤丢失高温环境大量出汗、大面积烧伤渗出、呼吸道丢失过度通气，钠水随体液同比例或比例失衡大量流失。
2.摄入不足占比约30%：长期禁食、吞咽困难、严格限盐限水，或昏迷、术后患者补液时钠和水分补充不足，导致两者同时缺乏。
3.肾脏及内分泌调节异常占比约25%：如肾上腺皮质功能减退使醛固酮分泌减少，钠重吸收障碍；尿崩症导致水分重吸收受损，钠水排出失衡引发病症。
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