柯莱斯骨折的主要病因是间接暴力损伤，最常见的是跌倒时手掌撑地，上肢处于伸直旋前状态，外力沿前臂传导至桡骨远端松质骨与皮质骨交界处，造成骨折。骨质疏松是重要高危因素，绝经后女性、老年人等骨密度较低人群，骨骼脆性增加，轻微外力如平地滑倒即可引发本病；此外，运动损伤、交通事故等较大外力作用于腕部，也可能导致柯莱斯骨折。
柯莱斯骨折的主要核心原因可分为3条，最主要为跌倒时手掌撑地的间接暴力，其次是骨质疏松引发的骨骼脆性增加，少数由高能量直接暴力所致。
其核心原因可分为3条
1.间接暴力占比约90%以上：患者多因日常意外跌倒，身体前倾时手掌主动撑地缓冲冲击力，外力经掌腕部传导至桡骨远端2~3cm处，造成该部位骨皮质断裂，常伴随远折端向背侧移位，是柯莱斯骨折的绝对主导致病原因。
2.骨质疏松中老年患者占比超65%：绝经后女性等骨量低下人群，骨骼力学强度显著下降，轻微外力如平地滑倒、腕部轻微扭转即可诱发桡骨远端骨折，此类骨折多符合柯莱斯骨折的影像学特征。
3.高能量直接暴力占比不足5%：多见于青壮年群体，因交通事故、高处坠落等直接暴力撞击腕部，直接破坏桡骨远端的解剖结构引发骨折，临床相对少见。
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