血栓性偏瘫的病因主要包括两方面：其一为脑动脉血栓形成，多因动脉粥样硬化伴随高血压、高血脂、糖尿病等基础病损伤血管内膜，血小板聚集形成血栓后堵塞脑动脉；其二为脑栓塞，心脏疾病如心房颤动产生的附壁血栓脱落，或下肢静脉等其他部位血栓脱落形成栓子，随血液循环阻塞脑动脉，进而引发偏瘫。
血栓性偏瘫是脑动脉血栓形成导致脑组织缺血坏死，进而引发对侧肢体偏瘫的疾病，其主要核心原因可从血管病变、血栓来源及血液状态等角度梳理，具体如下：
其核心原因可分为3条
1.动脉粥样硬化性血栓形成占比约70%：长期高血压、高血脂等损伤脑血管内皮，形成粥样斑块，斑块破裂后血小板聚集形成血栓，堵塞大脑运动相关动脉如大脑中动脉，导致对应运动中枢脑组织坏死，引发偏瘫。
2.心源性血栓脱落栓塞占比约20%：房颤、心肌梗死等心脏疾病易在心脏内壁形成附壁血栓，血栓脱落随血流进入脑动脉，突然堵塞血管，迅速中断脑组织供血，引发急性偏瘫症状。
3.血液高凝状态占比约10%：恶性肿瘤、产后状态、长期使用避孕药或某些血液疾病等，会使血液黏稠度异常升高，易于形成微小血栓，随血流堵塞脑部小血管，引发局灶性偏瘫。
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