肌无力危象

别名:肌无力危象

肌无力危象有哪些病因

肌无力危象的病因主要包括:重症肌无力患者病情急性加重,常见诱因有呼吸道感染等各类感染,过度劳累、精神创伤,突然停用或减少胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素等治疗药物,手术创伤、分娩,使用加重神经肌肉传递阻滞的药物如氨基糖苷类抗生素、奎宁、吗啡等,以及出现低血钾等电解质紊乱情况。

引起肌无力危象的主要病因

肌无力危象是重症肌无力患者的严重并发症,核心原因可分为4条。

1.抗胆碱酯酶药物剂量不足占比约55%:重症肌无力患者需长期服用抗胆碱酯酶药物维持神经肌肉传递功能,若擅自减药、漏服或药量未达耐受剂量,会导致乙酰胆碱代谢过快,神经肌肉接头处信号传递障碍急剧加重,进而引发呼吸肌等肌群无力,诱发危象。

2.感染占比约22%:以呼吸道感染最为常见,如细菌性或病毒性肺炎、支气管炎等,感染引发的毒素会干扰神经肌肉传递,同时可导致呼吸道分泌物增多、通气障碍,加重机体缺氧,诱发危象。

3.应激状态:如手术、创伤、妊娠分娩、过度疲劳、精神过度紧张等,应激反应会使机体代谢亢进,耗氧量增加,同时干扰抗胆碱酯酶药物的作用效果,导致神经肌肉负担过重,引发危象。

4.电解质紊乱占比约13%:常见为低钾血症,钾离子参与神经冲动的产生与传递,低钾会影响乙酰胆碱的释放与作用,导致肌肉收缩能力下降,尤其易累及呼吸肌,诱发危象。

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