接触性皮炎的病因分为原发性刺激和变态反应性两类，原发性刺激是接触强酸、强碱等强腐蚀性物质，或长期反复接触洗涤剂、肥皂、化工原料等弱刺激性物质引发；变态反应性为Ⅳ型超敏反应，常见致敏原包括镍、铬等金属，含香料、防腐剂的化妆品，染发剂中的对苯二胺，橡胶制品，磺胺类等外用药物，以及漆树、芒果皮等植物。
接触性皮炎的核心原因是皮肤接触外界具有刺激性或致敏性的物质后，引发的皮肤炎症反应，核心原因可分为3条。
其核心原因可分为3条：
1.化学性接触物占比约80%：是引发接触性皮炎的最主要原因，涵盖化妆品中的香料/防腐剂、日常洗涤剂、金属饰品、工业油漆及化学品等，这类物质可直接破坏皮肤屏障，或诱发免疫应答，导致红斑、瘙痒、水疱等炎症症状。
2.植物性接触物占比约10%：常见如漆树、荨麻、芒果皮、银杏等，含有的刺激性蛋白、生物碱或树脂成分，接触皮肤后会引发局部炎症反应。
3.动物性接触物占比约10%：包括昆虫叮咬的毒液、宠物的毛发唾液、水母分泌物等，这类物质接触皮肤后，易诱发过敏或直接刺激皮肤产生炎症。
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