鼻泪管闭锁的病因分为先天性与后天性两类。先天性病因多为胚胎发育异常，如鼻泪管下端的Hasner瓣膜未穿破、残留黏膜组织增生阻塞泪道；后天性病因包括慢性结膜炎、泪囊炎反复发作致泪道黏膜粘连，鼻面部外伤或骨折损伤鼻泪管结构，鼻腔、鼻窦肿瘤压迫泪道，以及鼻腔手术操作不当等引发的泪道组织阻塞。
鼻泪管闭锁是泪道系统常见阻塞性疾病，婴幼儿及成人均可发病，核心诱因围绕先天发育异常与后天损伤/炎症两大方向，不同群体病因占比存在差异，需明确病因以制定针对性诊疗方案。
其核心原因可分为2条
1.先天性鼻泪管末端膜状物残留占比约80%
胎儿发育阶段，鼻泪管下端的Hasner瓣瓣膜组织未正常退化吸收，形成先天性膜性阻塞，是婴幼儿鼻泪管闭锁的首要原因，常引发溢泪、眼部脓性分泌物等症状，多数患儿出生后1-6个月可随泪液自然冲刷使膜状物破溃，严重者需泪道探通术干预。
2.后天性炎症或创伤占比约15%
成人鼻泪管闭锁多由此类原因引发，常见为慢性泪囊炎、结膜炎等眼部炎症长期刺激，导致鼻泪管黏膜粘连、瘢痕增生，或眼部外伤、鼻腔手术等损伤鼻泪管结构，造成管腔狭窄或完全闭锁，需通过泪道造影等检查明确阻塞部位后治疗。
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