眼内高压的具体病因包括：房水排出受阻或生成过多，原发性多因房角结构先天发育异常如部分开角型青光眼；继发性病因有眼部炎症如虹膜睫状体炎损伤房水引流通道，眼外伤破坏房角结构，长期使用糖皮质激素局部或全身，晶状体异位、眼内肿瘤压迫房角，玻璃体切割术后影响房水循环等。
眼内高压的核心发病与眼内房水生成和排出的动态平衡失调相关，常见核心原因可分为3类，主要围绕房水代谢通路异常展开，具体如下。
其核心原因可分为3条
1.房水流出通路受阻占比约70%：房水由睫状体生成，经前房角等通路引流，若通路狭窄、粘连或被堵塞，房水无法正常排出而积聚，引发眼内高压，是最常见原因，多见于各类青光眼如原发性开角型青光眼、闭角型青光眼。
2.房水生成过多占比约15%：睫状体受炎症刺激、眼部肿瘤或内分泌异常影响，分泌房水的功能亢进，生成量远超排出量，导致眼内压升高，此类原因相对少见。
3.房水排出通路结构异常占比约15%：先天发育异常或外伤、手术等后天因素，导致房水引流的通道如小梁网、施莱姆管结构改变，阻碍房水引流，进而引发眼内高压，常继发于眼部损伤后。
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