钩虫皮炎的病因是人体皮肤直接接触被钩虫成虫粪便污染的土壤，土壤中发育出的感染期钩虫丝状蚴，可借助自身机械运动及分泌的酶，侵入手足等裸露部位的皮肤，刺激局部产生炎症反应，进而引发钩虫皮炎。
钩虫皮炎的核心原因是皮肤接触被钩虫丝状蚴感染期幼虫污染的土壤、水源后，幼虫侵入皮肤引发的急性炎症反应，接触途径、环境幼虫污染程度及个人防护情况会影响发病可能。
其核心原因可分为2条。
1.皮肤接触含钩虫丝状蚴的污染基质原因占比约90%，具体解释：钩虫成虫产卵随感染者粪便排出，在温暖潮湿的土壤或水中发育为具有感染性的丝状蚴，人体裸露皮肤接触此类污染基质时，丝状蚴可通过皮肤黏膜破损处、毛囊或汗腺开口侵入，触发局部变态反应性炎症。
2.缺乏有效个人防护的暴露行为原因占比约10%，具体解释：如赤脚进行农田劳作、赤足行走被污染的户外场地、在污水环境中作业等，未穿戴鞋袜、手套等防护用具，增加了皮肤与钩虫幼虫的接触概率，是次要诱发条件，若接触的基质中无活性丝状蚴则不会发病。
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