动静脉瘘的病因分为先天性和后天性两类。先天性病因是胚胎发育阶段血管分化异常，动静脉间残留未闭合的异常通道；后天性病因包括：创伤性因素，如锐器贯通伤、钝性损伤等破坏动静脉管壁；医源性因素，如外科手术、介入操作、血液透析造瘘等导致血管壁损伤；病理性因素，如邻近动脉瘤侵蚀动静脉、周围脓肿破坏血管壁，形成动静脉间异常通道，引发动静脉瘘。
动静脉瘘是动脉与静脉之间形成异常交通的血管病变，引发该疾病的核心原因涵盖创伤、医源性损伤、先天性发育异常及少见的组织病变侵蚀四类，其中创伤占比最高，是临床主要致病因素。
其核心原因可分为4条
1.创伤性损伤占比约70%
锐器刺伤、枪弹贯通伤、钝性暴力挤压伤等直接破坏动静脉血管壁，使两者间形成异常通道，是动静脉瘘最常见的致病原因。
2.医源性损伤占比约20%
医疗操作中血管穿刺失误、外科手术误伤动静脉、透析用动静脉内瘘构建不当、介入治疗时器械损伤血管等，均可引发术后动静脉异常交通。
3.先天性发育异常占比约8%
胚胎期血管分化畸形，动脉与静脉间未发育出正常毛细血管网，直接形成瘘道连通，属于先天发育缺陷导致的病变。
4.炎症与肿瘤侵蚀占比约2%
血管周围组织的感染、恶性肿瘤等侵蚀破坏动静脉管壁，进而形成异常交通，为少见致病因素。
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