脾阳不振的病因主要包括：先天禀赋不足，脾胃素虚；饮食不节，过食生冷寒凉、肥甘厚味，损伤脾阳；情志失调，长期忧思过度，影响脾胃运化功能；劳逸失度，过度劳累或安逸少动，导致脾胃气机不畅；久病体虚，或外感寒邪直中脾胃，耗伤脾阳，日久失于温养，引发脾阳不振。
脾阳不振的主要原因包括多类损伤脾阳的因素，多由不良生活习惯、疾病耗伤等导致脾的温煦、运化功能减退，引发虚寒类症状。
其核心原因可分为3条
1.饮食失宜占比约40%：长期过食生冷寒凉、油腻食物，或饥饱无常，直接损伤脾阳，使脾无法正常运化水谷与水湿，精微化生失常，寒湿停滞体内。
2.劳倦过度占比约30%：长期重体力劳作、思虑过度或熬夜，耗伤机体阳气，脾阳依赖整体阳气充养，过度消耗则脾阳不足，清阳不升，出现畏寒、腹胀等表现。
3.久病或外感寒邪占比约30%：慢性脾胃疾病迁延不愈耗伤脾阳，或外感风寒之邪直中脾胃，侵袭脾阳，导致脾的温煦功能受损，阳气不能温煦全身，引发虚寒内生症状。
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