胰管梗阻的病因主要有：胰管本身病变最常见为胰管结石，慢性胰腺炎致胰管狭窄、纤维化，胰管肿瘤等；邻近器官病变压迫胰腺癌、壶腹周围癌、胆总管结石、肿大淋巴结等压迫胰管；先天性胰管发育异常如分裂胰、胰管囊肿；外伤、医源性损伤腹部手术、内镜操作或胆系蛔虫等异物阻塞胰管。
引起胰管梗阻的核心原因主要分为三类，按临床占比及发病机制可明确划分，具体如下。
其核心原因可分为3条
1.胰管结石占比30%-40%
多由慢性胰腺炎长期反复发作，胰液中碳酸钙等矿物质逐渐沉积形成结石，嵌顿或堵塞胰管腔，阻碍胰液正常排出，是胰管梗阻最常见的病因。
2.胆道疾病占比25%-35%
由于胰管与胆总管共同开口于十二指肠乳头，胆石症、胆囊炎等胆道疾病可波及乳头区域，导致胰管开口狭窄、痉挛，或胆胰管合流异常引发压力失衡，进而造成胰管梗阻。
3.胰腺肿瘤占比20%-30%
胰头癌、壶腹周围癌等胰腺肿瘤生长过程中会压迫或侵犯胰管，导致胰管狭窄、闭塞，使胰液无法顺畅流出，是中老年人群胰管梗阻的重要病因。
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