视野缺损的病因主要分为几类：眼部疾病如青光眼、视网膜脱离、黄斑病变、糖尿病视网膜病变等；神经系统疾病如脑梗死、脑出血、颅内肿瘤压迫视路、视神经炎、视神经萎缩等；全身性疾病如高血压、颅内压增高等；此外，颅脑或眼部外伤损伤视路、视觉传导通路也可引发视野缺损。
引起视野缺损的核心原因主要涉及眼部疾病、颅内病变及全身性疾病三大类，这些病因会损伤视觉通路的不同环节，导致视野范围缩小或出现异常暗点，是视觉功能受损的典型表现，需结合相关专科检查明确具体诱因。
其核心原因可分为3条
1.眼部疾病占比约45%
眼部疾病如青光眼、视网膜色素变性、视神经炎等，青光眼眼压升高压迫视神经纤维，造成不可逆损伤，表现为旁中心暗点、鼻侧阶梯等缺损；视网膜色素变性损伤视网膜感光细胞，早期周边视野缩小，晚期呈管状视野；视神经炎直接累及视神经，引发视盘水肿或萎缩，出现对应视野缺损。
2.颅内病变占比约35%
颅内肿瘤如垂体瘤、脑膜瘤、脑血管意外及颅内炎症，会压迫或损伤视交叉、视束等视觉通路，比如垂体瘤压迫视交叉导致颞侧偏盲，枕叶梗死引起对侧同向性偏盲，常伴随头痛、视力骤降等症状。
3.全身性疾病占比约20%
糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等全身性血管病，损伤眼部微血管，导致视网膜缺血、出血，影响视觉传导；多发性硬化等自身免疫病会攻击视神经，引发视野缺损，属于全身性疾病累及视觉系统的表现。
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