酒精性肝硬化护理需严格彻底戒酒,此为阻断病情进展的核心;日常饮食选清淡易消化的优质蛋白如鸡蛋、脱脂奶及新鲜蔬果,忌高脂、粗糙坚硬、辛辣刺激食物,合并腹水者需限钠;保证充足休息,避免熬夜与重体力劳动;密切观察有无乏力加重、黄疸、呕血、黑便等异常,遵医嘱定期复查肝功能等,严禁自行服伤肝药物,同时保持情绪稳定,避免过度焦虑。
酒精性肝硬化患者的护理要点需结合病情分期实施,以戒酒、延缓肝损害、防控并发症、改善营养状态为核心。
一、不同时期护理
1.急性期发作指征:肝区剧痛、黄疸骤升、腹水增多、出血倾向牙龈出血/黑便、呕血等
具体护理方法:①绝对卧床休息,减少机体耗氧与肝负荷;②禁食粗糙、坚硬、过热食物,选择温凉易消化流质/半流质,预防上消化道出血;③准确记录24小时出入量,定时测量腹围、体重,观察黄疸变化;④每日清洁口腔2次,预防感染;⑤严禁摄入含酒精的任何食物/饮品;⑥密切监测有无呕血、黑便,异常立即告知医护。
2.稳定期无明显急性发作症状,肝功能相对平稳
具体护理方法:①循序渐进开展轻量活动,如慢走、打太极,避免熬夜与重体力劳动;②营养支持:每日摄入足量优质蛋白鸡蛋、去皮鱼肉、豆制品,补充复合维生素B、维生素C及维生素K,腹水患者每日限钠<2g、限水<1000ml;③遵医嘱定期复查肝肾功能、凝血功能、腹部超声,每3-6个月1次;④禁用肝毒性药物如布洛芬、四环素类,服药前咨询医生;⑤家属多陪伴,缓解焦虑情绪,监督患者坚持戒酒。