自发性腹膜炎护理要点包括:严密监测体温、腹痛程度、腹水量及血压、心率等生命体征;急性期取半卧位,可减轻腹胀腹痛;给予高蛋白、易消化、低盐饮食,限制水分摄入;严格遵医嘱使用抗生素,观察有无药物不良反应;做好皮肤护理,防止长期卧床引发压疮;安抚患者情绪,缓解焦虑,使其配合治疗。
自发性腹膜炎患者的护理要点有哪些
一、不同时期护理
一急性期发作期:剧烈腹痛、发热、腹水骤增、腹部压痛反跳痛、恶心呕吐等
1.病情监测:每2-4小时测体温、脉搏、呼吸、血压,记录24小时出入量,观察腹水的量、性状变化,监测血常规、腹水常规等指标;
2.症状护理:腹痛剧烈者取半卧位减轻腹壁张力,遵医嘱给予非吗啡类镇痛药物;发热时予物理降温,体温超38.5℃可按医嘱用退热剂;腹胀明显伴腹水增多者,协助行腹腔穿刺放液,术后穿刺点加压包扎,观察有无渗液、腹痛等反应;
3.饮食护理:暂禁食或予清淡流质饮食,减少胃肠负担。
二稳定期缓解期
1.病情监测:定期测体重、腹围,观察有无发热、腹痛复发,按医嘱复查相关指标;
2.基础护理:保持腹部皮肤清洁,避免破损;长期卧床者每2小时协助翻身,预防压疮;
3.用药护理:指导遵医嘱使用抗生素、利尿剂等,不可自行增减药量,观察药物不良反应如胃肠道反应、电解质紊乱等;
4.饮食护理:予高蛋白、高维生素、易消化饮食,每日钠摄入<2g,水摄入<1500ml,避免粗糙坚硬食物。
三恢复期
1.生活护理:规律作息,避免劳累,注意保暖预防感染;
2.心理护理:疏导情绪,因疾病易反复,增强治疗信心;
3.预防复发:积极控制肝硬化等基础疾病,定期复诊,避免饮酒、不洁饮食等诱发因素。
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