重度子痫前期护理需注意:取左侧卧位休息,减少子宫压迫以改善胎盘血供;每日监测血压、记录24小时尿量,观察有无头痛、视物模糊、恶心等不适,异常及时告知医护;遵医嘱使用硫酸镁时,需关注膝反射、呼吸频率及尿量,警惕药物中毒;饮食宜选高蛋白、高钙、低脂易消化食物,非严重水肿无需严格限盐;保持病房安静,避免声光刺激,安抚情绪,防止焦虑加重病情。
重度子痫前期患者的护理要点需以病情监测、并发症防控、母婴安全为核心,分阶段实施针对性照护,保障母儿结局。
一、不同时期护理
1.急性期发作期指征:血压≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h,伴头痛、视物模糊、上腹不适等
具体护理方法:①取左侧绝对卧位,避免声光刺激,限制人员探视,保持环境安静;②每4小时监测血压、脉搏、呼吸、体温,严密观察自觉症状变化,准确记录24小时出入量;③遵医嘱输注解痉、降压药物,硫酸镁用药期间严格监测膝反射、呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h,警惕药物不良反应;④备好开口器、压舌板、吸引器等急救物品,防范子痫发作致窒息、受伤。
2.稳定期
具体护理方法:①指导高蛋白质、低钠饮食每日盐摄入≤5g,避免腌制食品,定期监测体重增幅;②每日2次听胎心,指导胎动计数每日早中晚各1小时,≥10次/12小时为正常,协助完成肝肾功能、胎心监护等检查;③做好心理疏导,讲解疾病相关知识,缓解患者焦虑情绪;④教会患者自我监测血压,每日记录血压变化,异常及时告知医护。
3.缓解期
具体护理方法:①适度室内活动,避免劳累,保证每日8-10小时睡眠;②每周复查血压、尿蛋白及生化指标,评估病情控制情况;③指导分娩相关准备,告知临产征象,定期产检,出现腹痛、阴道流血等不适及时就医。
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