截肢残端溃疡需定期无菌换药，根据创面渗液情况选合适敷料渗液多用吸收性敷料，干燥创面用凡士林油纱，保持创面干燥清洁，忌沾水；每日观察溃疡处有无红肿、渗液增多、异味或残端皮温升高，异常及时就诊；避免残端长期受压，定时更换体位，暂勿勉强穿戴假肢；饮食补充优质蛋白及维生素，戒烟酒减少血管刺激，促进创面修复。
截肢残端溃疡患者护理以控制感染、促进愈合、预防复发为核心，涵盖分阶段创面管理、皮肤护理、体位干预等具体措施。
一、不同时期护理
1.急性期发作期，指征：残端溃疡创面红肿、渗液多、伴疼痛或异味
具体护理方法：①创面处理：每日用0.9%氯化钠溶液轻柔冲洗创面，彻底清除腐肉、脓性渗液，用碘伏棉球消毒创面及周围2cm正常皮肤，根据渗液量选择湿性愈合敷料泡沫敷料用于渗液多的创面，水胶体敷料用于渗液少的创面，敷料潮湿、渗液渗透时立即更换；②感染防控：遵医嘱取创面分泌物送检，按时使用敏感抗生素，每日监测体温2次，观察创面红肿、渗液变化；③体位护理：卧床时抬高患肢，高于心脏水平15-20cm，减少患肢下垂时间，避免患肢受压、摩擦，禁止在患肢下垫硬物。
2.稳定期溃疡无明显红肿渗液，创面清洁
具体护理方法：①创面维护：每周换药2-3次，用温生理盐水清洁创面，轻柔擦干后保持干燥，避免创面接触生水；②皮肤保护：穿戴假肢前检查残端皮肤有无破损、水疱，选择大小适配、材质柔软的残端接受腔，假肢边缘放置缓冲垫减少摩擦；③营养支持：每日摄入优质蛋白质如鸡蛋、牛奶、瘦肉、维生素C及富含锌的食物，避免辛辣、油腻食物。
3.缓解期溃疡基本愈合，皮肤完整性恢复
具体护理方法：①残端日常护理：每日用温和沐浴露清洁残端皮肤，涂抹无刺激性润肤乳防止干燥开裂，避免搔抓残端；②假肢适配管理：定期到康复科调整假肢接受腔松紧，避免过紧压迫残端，避免长时间单侧肢体受力；③预防复发：避免残端皮肤外伤、蚊虫叮咬，严格戒烟，每3个月复诊1次，观察残端血运及皮肤情况。
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