后天性短跟腱的护理:每日坚持循序渐进的跟腱牵伸训练,如坐位患肢伸直,脚掌贴墙,身体缓慢前倾感受跟腱牵拉,每次保持30秒,完成3组;日常穿带缓冲足跟垫的鞋,避免平底硬鞋,勿久站久走;控制体重减轻跟腱负荷,出现疼痛时可适当冷敷,必要时遵医嘱使用弹性护踝固定,定期复查调整康复方案。
后天性短跟腱的护理要点:
后天性短跟腱护理需分阶段实施,兼顾功能恢复、预防挛缩加重及日常维护,具体方法如下:
一、不同时期护理
1.挛缩进展期发作期,指征:跟腱紧绷感明显,踝关节背伸受限加重,行走时足跟悬空
支具固定:患肢用踝关节支具固定于功能位背伸5°-10°,每日松解2次每次15分钟,检查足跟皮肤有无压红;
局部热敷:每日用40℃-45℃温水浸泡跟腱及踝关节2次,每次20分钟,轻按跟腱周围软组织,力度以患者无疼痛感为宜;
体位摆放:卧床时垫高患肢15°,保持踝关节中立位,避免跖屈位放置过久。
2.功能康复期稳定期,指征:踝关节背伸活动度改善,行走时足跟可部分着地
被动牵拉:坐位时用弹力带套于前脚掌向躯体方向缓慢牵拉,维持牵拉状态15秒/次,每组10次,每日3组;
主动运动:站立位扶墙,缓慢抬脚尖背伸停留5秒后放下,每组15次,每日4组;
穿戴矫具:夜间穿戴踝关节矫形支具,日间穿合脚矫形鞋,避免穿平底鞋。
3.日常维持期缓解期,指征:踝关节活动度稳定,行走步态基本正常
足部护理:每日检查足跟及跟腱处皮肤,穿宽松软底运动鞋,避免长时间站立或行走;
功能巩固:每周进行3次跟腱拉伸训练及提踵训练每组10次,每日2组;
定期随访:每3个月复查,评估跟腱张力及挛缩情况,调整护理方案。
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