尺骨下端骨折固定后需将患肢抬高至心脏水平以上,定时观察患肢末梢皮肤颜色、温度及感觉,若出现麻木、苍白需及时就医;早期可做手指屈伸、腕部肌肉收缩练习,中期循序渐进进行腕关节旋转、屈伸功能锻炼,避免过早负重;保持外固定清洁干燥,不可私自拆除;饮食可适当增加钙及蛋白质摄入,忌辛辣刺激,定期复查X线,预防关节僵硬及肌肉萎缩。
尺骨下端骨折患者的护理以促进骨折愈合、预防并发症、恢复患肢功能为核心,需分阶段实施具体护理要点如下:
一、不同时期护理
一急性期伤后1~2周,发作期指征:局部肿胀、疼痛剧烈,前臂及腕部活动明显受限
1.体位护理:将患肢抬高至心脏水平以上,用软枕垫于前臂下方,促进静脉回流,减轻肿胀;
2.肿胀疼痛护理:伤后72小时内间断冷敷,每次15~20分钟,间隔1~2小时,避免直接接触皮肤;疼痛明显时遵医嘱使用非甾体类止痛药;
3.外固定护理:密切观察石膏、夹板的松紧度,检查患肢末梢手指的颜色、温度、感觉及活动情况,若出现苍白、发凉、麻木等需立即调整固定;保持固定部位清洁,防止受压破溃;
4.病情监测:记录肿胀、疼痛变化,症状突发加重或出现异常感觉时及时告知医护人员。
二稳定期伤后2周至外固定拆除前
1.功能锻炼:在医护指导下开展渐进式训练,早期进行手指主动屈伸、腕关节被动屈伸活动,逐步过渡至主动活动,严禁暴力牵拉;
2.饮食与并发症预防:增加钙、优质蛋白摄入如牛奶、瘦肉、豆制品,避免辛辣刺激食物;定时按摩患肢肌肉,预防肌肉萎缩;
3.皮肤护理:保持外固定周边皮肤清洁干燥,防止汗液浸渍引发皮疹或压疮。
三恢复期外固定拆除后
1.功能强化:逐步增大腕关节活动幅度及力量,如使用握力球练习、前臂旋转动作,恢复肢体正常功能;
2.日常防护:3个月内避免患肢提重物、剧烈运动,防止再次骨折;
3.定期复查:遵医嘱按时拍摄X线片,评估骨折愈合状态,调整后续锻炼方案。
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