小儿麻痹症患者护理需注意:急性期严格卧床休息,隔离至发病后40天,保持病室安静、光线柔和;勤换柔软衣被,做好受压部位皮肤护理,定期翻身防止压疮;康复期循序渐进开展被动肢体按摩、关节活动,逐步过渡到主动功能训练,避免过度疲劳;饮食保证充足蛋白质、维生素摄入,选择易消化食物,定期监测肢体功能,遵医嘱复诊调整训练方案。
小儿麻痹症患者的护理要点需根据疾病阶段实施,以减轻症状、预防并发症、促进功能恢复为核心:
一、不同时期护理
1.急性期发作指征:发热、烦躁、肢体疼痛、感觉过敏,可出现不对称性肢体瘫痪
具体护理方法:①绝对卧床休息至热退1周,避免劳累加重瘫痪进展;②保持肢体功能位,用沙袋、夹板固定患肢如踝关节背伸90°,防止足下垂、关节畸形,每2小时协助轻柔翻身,避免牵拉疼痛肢体;③发热时采用温水擦浴物理降温,体温>38.5℃遵医嘱用退热剂;肢体疼痛明显者局部热敷或遵医嘱用镇痛剂;④瘫痪累及呼吸肌时,密切监测呼吸频率、节律,定时拍背排痰,保持呼吸道通畅,必要时吸氧,做好气管切开准备。
2.稳定期及恢复期症状:热退,瘫痪停止进展,逐步恢复或遗留功能障碍
具体护理方法:①尽早开展功能训练,从肌肉按摩、被动运动开始,过渡到主动屈伸、站立等练习,循序渐进增加活动量,防止肌肉萎缩、关节僵硬;②给予高蛋白、高维生素易消化饮食,如瘦肉、新鲜蔬果,吞咽困难者遵医嘱鼻饲,保证营养供给;③做好皮肤清洁,每2小时翻身预防压疮;定期拍背、活动肢体,预防肺部、泌尿系统感染;④遗留肢体畸形者,指导佩戴矫形器辅助功能恢复,必要时配合康复治疗。
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