上气道梗阻护理需注意:清醒者取半卧位缓解呼吸困难,昏迷者取侧卧位防止误吸;及时清除口鼻腔分泌物、痰液,保持气道通畅;避免随意使用镇静剂,梗阻期间严格禁食;密切监测呼吸频率、节律及血氧饱和度,若出现紫绀、窒息先兆需立即告知医护人员急救;恢复期遵医嘱逐步过渡至清淡流食,家属勿擅自喂水喂药。
上气道梗阻患者的护理需围绕呼吸道通畅、病情监测、诱因规避及急救准备展开,具体护理要点如下:
一、急性期护理发作期指征:患者出现吸气性呼吸困难、胸骨上窝/锁骨上窝/肋间隙凹陷、声音嘶哑、烦躁不安、口唇发绀等
1.立即协助患者取半卧位或端坐位,头偏向一侧,及时清除口鼻腔分泌物,防止呕吐物或痰液阻塞气道;
2.给予高流量面罩吸氧,氧流量4-6L/min,持续监测血氧饱和度,维持其在95%以上;
3.快速建立静脉通路,遵医嘱使用糖皮质激素、支气管扩张剂等药物,观察患者呼吸、意识及用药反应;
4.床旁备好气管切开包、喉镜、气管插管等急救器械,密切观察病情变化,若出现呼吸骤停立即配合急救处理;
5.安抚患者情绪,避免其因烦躁加重呼吸困难。
二、稳定期护理
1.指导患者规避诱发因素,如避免接触花粉、冷空气、刺激性化学气体等,戒烟酒;
2.饮食选择温凉、软食,避免进食带骨、带刺及过硬食物,进食时保持安静,防止误吸;
3.鼓励患者进行适度体育锻炼,如散步、打太极等,增强呼吸道抵抗力,避免过度劳累;
4.教会患者识别早期症状,如轻度呼吸困难、声音改变等,出现不适及时就诊;
5.遵医嘱按时服药,定期复查,不可自行停药或调整药量。
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