趾关节脱位复位后需用夹板或支具妥善固定,抬高患肢15-20cm高于心脏,促进静脉回流减轻肿胀;复位24小时内局部冷敷减少渗出,之后可温敷促进血肿吸收;严格避免患肢负重,遵医嘱逐步开展足趾被动屈伸等功能锻炼;日常穿宽松透气的鞋袜,避免挤压患趾,密切观察肢端血运、感觉,若出现麻木、皮肤苍白等异常及时就医。
趾关节脱位的护理需分阶段针对性开展,急性期侧重控制症状、保护患肢,稳定期侧重促进功能恢复、预防复发,具体护理要点如下:
一、不同时期护理
一急性期发作期指征:趾关节处畸形、剧痛、明显肿胀、活动完全受限,部分伴趾端麻木
1.立即制动,避免患肢负重,用支具或绷带临时固定趾关节于功能位,抬高患肢至高于心脏水平15-20cm,促进静脉回流减轻肿胀;
2.受伤后48小时内间断冷敷患处,每次15-20分钟,间隔1-2小时,注意避免冰袋直接接触皮肤以防冻伤;
3.密切观察趾端末梢循环,每1-2小时查看肤色、温度、感觉及屈伸活动,若出现苍白、发凉、麻木需及时调整固定松紧;
4.严禁自行按摩、热敷患处或强行活动趾关节,遵医嘱使用止痛、消肿药物。
二稳定期复位后及愈合阶段
1.逐步开展功能锻炼:复位后1-2周内做踝关节及趾间关节被动屈伸,每日2-3次,每次10-15分钟;3-4周后过渡到主动屈伸锻炼,逐渐增加活动幅度;
2.选择宽松、软底的鞋子,避免患处受压,必要时佩戴护具保护;
3.饮食上增加蛋白质如瘦肉、蛋类、钙剂及维生素D的摄入,促进损伤修复;
4.遵医嘱定期复查X线,确认关节复位情况及愈合进度,避免过早剧烈运动或重体力劳动,预防再次脱位。
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