肱骨干骨折护理需制动患肢,抬高至高于心脏以利消肿,密切观察患肢末梢的颜色、温度、感觉及活动情况,避免受压或牵拉;遵循循序渐进原则进行功能锻炼:早期行握拳、腕屈伸练习,中期开展肩肘关节被动、主动活动,后期逐步增加负重;保持石膏或夹板清洁干燥,若出现松动、移位、剧痛等异常及时就诊;日常饮食注重补充钙、蛋白质,忌辛辣刺激。
肱骨干骨折患者的护理要点如下:
一、不同时期护理
一急性期伤后1-3天,发作期指征:患肢剧烈疼痛、肿胀显著、或有伤口渗血、骨折畸形
1.体位护理:将患肢抬高至心脏水平以上,用软垫支托,促进静脉回流以减轻肿胀;
2.伤口与固定护理:观察外固定敷料渗血情况,渗血浸湿外层敷料时及时更换,保持固定处清洁干燥;
3.疼痛与并发症护理:遵医嘱给予止痛药物,避免患肢受压,警惕骨筋膜室综合征表现为患肢剧痛、麻木、苍白,若出现异常及时告知医护。
二稳定期伤后4天至2周,指征:疼痛缓解、肿胀消退,骨折初步稳定
1.功能锻炼:指导进行手指屈伸、腕关节旋转、前臂肌肉等长收缩练习,每日3-4组,每组10-15次,防止肌肉萎缩;
2.固定护理:定期检查石膏/夹板松紧度,以能插入1-2指为宜,避免过紧影响血运或过松导致固定移位;
3.卧床护理:协助按时翻身,按摩骶尾部、足跟等受压部位,预防压疮,指导深呼吸及下肢活动,预防深静脉血栓。
三康复期伤后2周以上,指征:骨折纤维连接形成,疼痛基本消失
1.进阶功能锻炼:逐步开展肩关节外展、肘关节屈伸主动练习,如爬墙练习每次10-15分钟、前臂旋转练习每日2次,每次20-30分钟,增加患肢活动范围;
2.生活指导:告知避免患肢提重物、过度活动,做好患肢保暖;
3.复查随访:遵医嘱定期行X线检查,根据骨折愈合情况调整锻炼强度与方式。
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