股动静脉瘘护理需注意:保持瘘侧下肢清洁干燥,避免穿刺、外伤、压迫勿跷二郎腿、穿紧身裤,禁用该侧肢体输液、采血、测血压;每日监测瘘口有无红肿、渗血、杂音震颤,观察肢体有无肿胀、麻木、皮温异常;避免提举重物,适度做踝泵运动促进循环;若为透析用内瘘,需遵医嘱规范护理,发现异常及时就诊。
股动静脉瘘患者的护理需紧扣病情阶段,围绕患肢保护、并发症预防、病情监测等核心,兼顾生理与生活指导,降低患肢损伤及感染风险。
一、不同时期护理
1.急性期发作指征:患肢肿胀疼痛、皮温升高、瘘口渗血
具体护理:①体位护理:抬高患肢15-30°,促进静脉回流以减轻肿胀;②瘘口护理:保持敷料干燥,渗液渗血时及时更换,避免患肢受压、牵拉;③病情监测:每2小时观察患肢皮温、颜色、足背动脉搏动,警惕远端缺血;④活动限制:绝对卧床,禁止患肢剧烈活动,防止瘘口破裂。
2.稳定期病情平稳阶段
具体护理:①患肢保护:禁止在瘘侧肢体输液、抽血、测血压,避免患肢负重、碰撞,穿着宽松衣物,防止局部压迫;②日常监测:每日观察患肢有无肿胀、麻木,确认瘘口搏动、震颤正常;③活动指导:可进行慢走等轻度运动,避免剧烈运动导致瘘口损伤。
3.并发症发作期指征:患肢发绀、浅表静脉曲张、瘘口红肿热痛
具体护理:①体位护理:抬高患肢30°以上,减少静脉瘀滞;②感染护理:遵医嘱按时换药,体温升高者予物理降温;③血栓防控:若怀疑血栓,禁止按摩患肢,及时告知医师;④饮食:低盐低脂,增加膳食纤维摄入,保持大便通畅,避免腹压升高影响静脉回流。
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