高血压危象发作时，立即协助患者取半卧位，绝对卧床休息，避免用力、情绪激动等升高血压的动作；给予持续吸氧，每15-30分钟监测并记录血压、心率、意识状态；遵医嘱快速使用降压药，严格控制滴速并观察有无头晕、心慌等不良反应；保持环境安静，减少声光刺激；若患者烦躁或抽搐，需加床栏防止坠床，备好抢救器械与药品。
高血压危象患者的护理需围绕快速调控血压、监测病情变化、预防靶器官损伤、规避复发风险展开，分发作期、急性期、稳定期、缓解期实施针对性护理措施。
一、高血压危象不同时期护理
发作期症状指征：血压骤升至≥180/120mmHg，伴头痛、烦躁、视力模糊、恶心、胸痛、意识改变等
1.发作期护理：①立即协助患者卧床，抬高床头30°，减少搬动，避免体位性低血压；②予2-4L/min低流量吸氧，维持血氧饱和度95%-100%；③快速建立静脉通路，遵医嘱输注降压药如硝普钠，每5-15分钟测血压1次，按需调整滴速，严格记录用药不良反应；④持续监测血压、心率、意识、瞳孔及尿量，观察有无靶器官损伤征象如胸痛、偏瘫；⑤安抚患者及家属，缓解紧张情绪，避免应激反应加重血压升高。
2.急性期护理：①每1-2小时测血压1次，连续监测24小时，观察血压波动；②予低盐低脂清淡饮食，限制钠盐摄入<5g/天，保持大便通畅；③卧床期间定时翻身按摩受压部位，预防压疮；④遵医嘱指导口服降压药，告知不可自行增减剂量，观察药物疗效及不良反应。
3.稳定期护理：①指导患者循序渐进活动，以散步、太极拳等轻中度运动为主，每次30分钟，每周5次；②教会家庭血压测量方法，记录血压变化，讲解避免情绪激动、自行停药等诱发因素；③保持情绪稳定，必要时提供心理支持。
4.缓解期护理：①长期坚持低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，避免刺激性饮品；②定期复诊，监测血压、肝肾功能及靶器官功能，调整治疗方案；③出现头痛、视力模糊等不适时立即休息、测血压，及时就医以防复发。
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