产褥期子痫护理需绝对卧床取左侧卧位,保持病室安静避光,减少声光刺激;密切监测血压、脉搏、尿量及神志,观察有无头痛、眼花等先兆;遵医嘱使用硫酸镁等解痉药,控制滴速,观察有无恶心、潮红等不良反应;保持呼吸道通畅,备好抢救物品;饮食宜低盐高蛋白,安抚产妇情绪避免紧张,定期复查血压及相关指标。
产褥期子痫护理要点具体方法:
一、发作期护理发作指征:抽搐、昏迷、血压骤升等
1.安置患者于安静避光单人房间,专人24h护理,加床挡防坠床;取下义齿,放置开口器于上下臼齿间或用舌钳拉舌,防舌咬伤或舌后坠阻塞气道。
2.抽搐时禁强压肢体,将患者头偏向一侧,及时吸除呼吸道分泌物,保持气道通畅,给予1-2L/min低流量持续吸氧,防窒息缺氧。
3.建立静脉通路,遵医嘱输注解痉、降压药,记录抽搐次数、持续时间及用药反应,密切监测生命体征。
二、急性期护理
1.持续心电监护,每15-30分钟测血压、脉搏、呼吸、体温,观察意识、瞳孔变化,记录24h出入量,有无头痛、恶心等前驱症状。
2.遵医嘱用硫酸镁解痉,严格控制滴速1-2g/h,监测毒性反应膝腱反射消失、呼吸<16次/分、尿量<25ml/h,备好10%葡萄糖酸钙备用解毒。
3.绝对卧床休息,减少声光刺激,限制探视,避免诱发抽搐的因素。
三、稳定期护理
1.取左侧卧位,抬高下肢15-30°,促进静脉回流,减轻水肿,避免突然改变体位。
2.饮食予高蛋白、高维生素、低盐<5g/日、低脂易消化食物,限液体入量≤1000ml/日,保持大便通畅,必要时予缓泻剂,防用力排便。
3.观察阴道出血量及子宫复旧,预防产后出血。
四、缓解期护理
1.心理护理:安抚患者,讲解疾病知识,缓解焦虑恐惧,树立康复信心。
2.指导自我监测:每日测血压、尿蛋白,若有头痛、视物模糊等异常及时就诊。
3.产后24h内卧床,之后适当活动,避免劳累,保证充足睡眠。
4.根据病情在医生指导下决定是否哺乳,避免用影响胎儿的药物。
5.产后42天复查血压、肾功能,遵医嘱定期随访,指导下次妊娠预防措施。
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