腹壁间疝患者需严格规避腹压增高的动作,如用力排便、提举重物、剧烈咳嗽等;日常多吃高纤维蔬果、多饮水预防便秘;密切观察腹部局部有无肿块增大、疼痛加剧,或恶心、呕吐等疑似嵌顿表现,出现异常需立即就医;避免高强度运动,遵医嘱规范使用疝带贴合稳固、勿随意牵拉;术后按医护指导做好伤口护理,防止感染,促进康复。
腹壁间疝患者的护理要点需结合疾病阶段实施针对性干预,具体护理方法如下:
一、不同时期护理
1.急性期发作期:突发下腹或腹股沟区疼痛、腹胀,伴恶心呕吐,局部可及压痛性隆起,警惕嵌顿
①绝对卧床,取屈膝屈髋体位降低腹壁张力,禁止按揉疝块;②禁食禁水,配合静脉补液维持水电解质平衡,禁用止痛剂以免掩盖病情;③每1-2小时监测生命体征、腹痛程度及腹部体征,若出现腹膜刺激征立即告知医生;④安抚患者情绪,配合完善术前准备。
2.稳定期未嵌顿,仅偶感腹壁坠胀
①佩戴疝气带固定腹壁薄弱区,避免久站、重体力劳动、便秘、剧烈咳嗽等腹压增高动作;②饮食增加高纤维食物蔬菜、粗粮,多饮水,保持大便通畅;③每日适度慢走,增强腹壁肌肉力量;④每日自我检查腹壁,若疝块突出伴剧烈痛及时就诊。
3.术后恢复期1-4周
①保持切口敷料干燥,按时换药,观察有无渗血、红肿等感染征象;②术后6小时进流质饮食,逐步过渡,避免辛辣刺激,保持排便通畅;③1个月内避免剧烈活动、提重物;④指导进行仰卧屈膝抬腿等温和腹肌锻炼;⑤按医嘱定期复查,排查复发。
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