重症肝炎患者需绝对卧床休息以减少肝脏耗氧量;饮食予高维生素、易消化食物,肝性脑病倾向者暂时限制蛋白质摄入,避免粗糙、辛辣刺激性食物;密切监测意识、黄疸、尿量、出血征象等病情变化;做好皮肤护理,定时翻身防压疮,保持口腔清洁;遵医嘱用药,避免使用肝毒性药物,保持大便通畅以减少毒素吸收。
重症肝炎护理要点有哪些
重症肝炎护理需围绕病情监测、并发症防控、营养支持、心理照护及用药管理等开展,根据病情阶段调整措施。
一、重症肝炎不同时期护理
1.急性期发作期症状指征:极度乏力、频繁恶心呕吐等严重消化道症状,黄疸进行性加深,凝血酶原活动度<40%,可伴肝性脑病、腹水、皮肤黏膜出血
具体护理方法:①绝对卧床休息,专人24h监护,密切监测生命体征、意识状态、黄疸进展及出血倾向;②严格遵医嘱使用保肝、退黄等药物,禁用肝损伤药物;③给予低脂、易消化的流质/半流质饮食,肝性脑病前驱期限制蛋白质摄入,少量多餐,准确记录24h出入量;④做好口腔、皮肤清洁护理,预防感染及压疮,观察大便颜色警惕消化道出血。
2.稳定期发作期症状指征:乏力减轻、消化道症状缓解,黄疸消退,凝血功能改善,无明显并发症
具体护理方法:①逐步增加活动量,从床上活动过渡到室内轻量行走,避免劳累;②调整饮食,增加优质蛋白瘦肉、豆制品、新鲜蔬果摄入,补充维生素及微量元素;③继续遵医嘱规律用药,不可自行调整药量,定期复查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等;④保持情绪稳定,避免焦虑,鼓励参与轻度社交活动;⑤注意个人卫生,避免去人群密集场所,预防感冒等感染性疾病。
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