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胸腰椎压缩性骨折保守治疗的方法主要有卧床制动、药物镇痛、支具固定。
1、卧床制动
急性期需严格卧床2-4周，采用轴线翻身避免脊柱扭转。硬板床可减少椎体负荷，膝下垫枕保持腰椎生理曲度。超过1/3椎体高度压缩或神经损伤需及时转手术治疗。
2、药物镇痛
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可缓解炎性疼痛，盐酸曲马多片适用于中重度疼痛。骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠等抗骨松药物，避免长期使用阿片类药物。
3、支具固定
疼痛缓解后定制胸腰椎支具保护，推荐过伸位支具或腰围，每日佩戴6-8周。支具需延伸至胸骨柄和耻骨联合，限制前屈和旋转活动，逐步进行腰背肌等长收缩训练。
恢复期需补充维生素D钙剂，每日摄入1000mg钙质和800IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜。3个月内避免负重及剧烈运动，可进行游泳、快走等低冲击锻炼。6周后复查X线评估椎体高度恢复情况，伴随排尿障碍或下肢麻木需立即就诊。
