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药物中毒可直接引起心律失常。药物中毒导致心律失常的机制主要有心肌细胞损伤、电解质紊乱、自主神经功能失调。
心肌细胞损伤：部分药物过量使用时会对心肌细胞产生直接毒性作用，破坏心肌细胞膜稳定性，干扰钠钾泵功能，导致动作电位传导异常。常见于某些抗精神病药、抗抑郁药及化疗药物中毒。
电解质紊乱：药物中毒常伴随严重呕吐或腹泻，造成钾、镁、钙等电解质失衡。低钾血症可延长心肌细胞复极时间，诱发尖端扭转型室速；高钾血症则能抑制心肌传导，引发缓慢性心律失常。
自主神经功能失调：拟交感神经药物或胆碱能药物过量会过度刺激β受体或毒蕈碱受体，导致交感神经与副交感神经平衡破坏，出现窦性心动过速、房室传导阻滞等心律失常表现。此类情况多见于有机磷农药或麻黄碱类药物中毒。
发生药物中毒后应立即停止接触毒物，并尽快就医进行洗胃、导泻等毒物清除处理。对于已出现心律失常者需心电监护，纠正电解质紊乱，必要时应用抗心律失常药物。日常应规范用药，避免自行增减剂量或混合用药，家庭储备药物需妥善保管防止误服。合理膳食补充富含钾镁的香蕉、深色蔬菜，维持规律作息以保护心脏功能，但任何疑似药物中毒情况均需优先专业医疗处置。
