合作伙伴：
低血糖可通过血糖检测、症状评估和病史回顾进行确认。诊断低血糖主要依据血糖水平测定、典型症状匹配及潜在病因分析。
1.血糖检测：静脉血或指尖血检测是确诊低血糖的金标准。成人血糖低于2.8mmol/L糖尿病患者低于3.9mmol/L可判定为低血糖。动态血糖监测系统可记录血糖波动趋势，尤其对无症状性低血糖更具诊断价值。检测需在出现症状时即刻进行，餐后反应性低血糖需结合糖耐量试验判断。
2.症状评估：自主神经症状包括心悸、颤抖、出汗等肾上腺素能症状，中枢神经症状表现为注意力涣散、行为异常甚至昏迷。症状与血糖下降速度相关，快速下降时自主神经症状明显，缓慢下降则以脑功能障碍为主。典型Whipple三联征低血糖症状、低血糖值、补糖后缓解具有诊断意义。
3.病因排查：功能性低血糖常见于胰岛素分泌延迟的餐后反应，器质性低血糖需排查胰岛素瘤、肝肾功能不全等。内分泌检查包括胰岛素、C肽、胰岛素抗体检测，影像学检查如胰腺CT/MRI可定位胰岛素瘤。药物性低血糖需详细询问降糖药、水杨酸盐等用药史。
出现不明原因意识障碍或反复低血糖发作需及时内分泌科就诊。规律进食富含复合碳水化合物的全谷物、坚果，避免空腹运动。糖尿病患者应随身携带糖块，运动前监测血糖并调整胰岛素剂量。
