胃壁增厚的治疗需根据病因选择针对性方案,主要措施包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。
1、药物治疗:胃壁增厚若由慢性胃炎或幽门螺杆菌感染引起,需采用抑酸药物如奥美拉唑、泮托拉唑减少胃酸分泌,联合铋剂和抗生素根除幽门螺杆菌。胃黏膜保护剂如硫糖铝可促进损伤修复。药物使用需严格遵循消化内科医师指导,避免自行调整剂量。
2、内镜治疗:对于局限性增生或早期肿瘤性病变可通过内镜下黏膜切除术EMR或黏膜下剥离术ESD进行微创干预。术前需通过超声内镜评估病变层次,术后需定期复查监测创面愈合情况。
3、手术治疗:当胃壁增厚进展为进展期胃癌或存在梗阻风险时,需行胃部分切除术或全胃切除术。手术方案根据肿瘤分期选择开腹或腹腔镜术式,术后需结合病理结果制定辅助化疗方案。
日常需避免高盐、腌制及辛辣刺激性食物,选择易消化的粥类、蒸煮菜肴,规律进食并控制每餐分量。戒烟限酒可减少胃黏膜刺激,适度有氧运动如步行、太极拳有助于改善胃肠蠕动。出现持续上腹痛、呕血或体重骤降时需立即就医,胃壁增厚患者应每6-12个月复查胃镜监测病情变化。