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生殖器疱疹的皮损表现为群集性水疱、糜烂和结痂。典型皮损特点主要有水疱初发、溃疡形成、愈合结痂三个阶段。
1、水疱初发：皮损初期为红斑基础上出现的针尖至米粒大小簇集水疱，疱壁薄而易破，疱液清亮或微浊。水疱多呈圆形或椭圆形，周围伴有明显红晕，常见于外生殖器、肛周及大腿内侧。伴随局部灼热感或疼痛，部分患者有发热、乏力等全身症状。
2、溃疡形成：水疱破裂后形成多发性浅表溃疡，溃疡面呈鲜红色或灰白色，边缘不规则且伴有渗出。溃疡直径通常为1-3毫米，可互相融合成片状，触之易出血。此阶段疼痛加剧，尤其排尿时明显，可能继发细菌感染出现脓性分泌物。
3、愈合结痂：7-10天后溃疡逐渐干燥结痂，形成黄褐色或深褐色痂皮。痂皮脱落后遗留暂时性色素沉着，通常无瘢痕。部分患者会在原发部位反复发作，复发皮损形态相似但程度较轻。
生殖器疱疹发作期需保持患处清洁干燥，避免搔抓。穿着宽松棉质内衣减少摩擦，每日用温水清洗后轻拍干燥。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物及饮酒。急性期禁止性生活，性伴侣应同时接受检查。皮损完全愈合前避免游泳、桑拿等公共场所活动。复发频率高者需尽早就医进行系统性抗病毒治疗。
