头皮持续瘙痒需根据病因选择治疗方案,常见原因有头皮湿疹、脂溢性皮炎和头癣。治疗药物包括抗真菌洗剂、糖皮质激素外用制剂和口服抗组胺药。
1.头皮湿疹:表现为红斑、脱屑伴剧烈瘙痒,可能与接触过敏原或皮肤屏障受损有关。临床常用复方酮康唑洗剂清洁头皮,配合弱效激素类药膏如氢化可的松乳膏外用。日常需避免抓挠,减少烫染发产品使用。
2.脂溢性皮炎:特征为油腻性黄痂和瘙痒,与马拉色菌过度繁殖相关。二硫化硒洗剂具有抑制真菌和调节角质作用,一周使用2-3次可改善症状。严重者可短期外用吡美莫司乳膏调节局部免疫反应。
3.头癣:真菌感染引起的环形脱发斑伴瘙痒,儿童更为多见。口服特比萘芬或伊曲康唑需配合外用联苯苄唑溶液,疗程通常持续4-6周。患者个人物品应煮沸消毒防止交叉感染。
头皮瘙痒期间应选用温和无硅油洗发水,水温控制在37℃以下。饮食避免辛辣刺激食物,适当补充维生素B族和锌元素。枕巾需每日更换并用沸水烫洗,避免与宠物亲密接触。若伴随脓疱、渗液或脱发加重,需及时到皮肤科进行真菌镜检和伍德灯检查。保持规律作息,减少精神紧张状态也有助于缓解症状。