急性肠胃炎预防脱水需通过液体补充、电解质平衡和饮食调整实现。主要包括口服补液盐溶液、增加水分摄入、选择易消化食物三点措施。
1、口服补液盐:世界卫生组织推荐的低渗型口服补液溶液ORS能有效纠正脱水,其葡萄糖与钠的比例可促进肠道水分吸收。配制时需严格按说明书比例稀释,避免浓度过高加重腹泻。儿童每腹泻一次补充10毫升/公斤体重,成人每次稀便后补充200-400毫升。
2、增加水分摄入:除ORS外可饮用米汤、苹果汁等含糖液体,每小时至少摄入100-150毫升。体温升高时需额外增加20%补液量。观察尿液颜色是简单判断标准,淡黄色表明水分充足,深黄色提示需加强补水。
3、饮食调整:症状缓解期先尝试BRAT饮食香蕉、米糊、苹果泥、吐司,后逐步加入煮软的胡萝卜、去脂鸡肉等低脂低纤维食物。避免乳制品、高糖饮料及辛辣食物,哺乳期婴儿需继续母乳喂养。
腹泻期间需每日监测体重变化,儿童体重下降超过5%或出现眼窝凹陷、皮肤弹性降低等脱水体征时需就医。老年人及慢性病患者可预防性使用补液盐,合并持续呕吐、血便、高热或意识改变必须急诊处理。恢复期保持充足睡眠,避免生冷食物刺激肠道,症状完全消失48小时后再恢复正常饮食。