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  • 非甾体抗炎药有什么副作用

    2026-03-26 4999
谈文峰
谈文峰 主任医师 副教授
江苏省人民医院 | 风湿免疫内科

非甾体抗炎药的副作用主要包括胃肠道损伤、心血管风险及肾功能损害。

1、胃肠道损伤:非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护机制,易引发胃黏膜糜烂、溃疡甚至出血。长期用药者可能出现上腹疼痛、反酸、黑便等症状。高龄、既往消化道病史患者风险更高。

2、心血管风险:该类药物可能引起水钠潴留和血管收缩,增加高血压失控概率。选择性COX-2抑制剂更易导致血栓形成,心肌梗死和中风发生率上升。冠心病患者需严格监测血压和心功能。

3、肾功能损害:前列腺素抑制会减少肾血流灌注,引发急性肾损伤,表现为尿量减少、下肢浮肿。慢性肾病患者可能出现血肌酐升高,脱水状态下用药风险加剧。

使用期间应避免空腹服药,优先选择肠溶制剂,控制单日剂量不超过安全阈值。高血压患者需每日监测血压变化,出现视力模糊或胸痛立即就诊。保持每日饮水量2000毫升以上,定期检测尿常规和肾功能。关节疼痛缓解后及时减量,改为局部外用药物或物理治疗替代。65岁以上老年人建议每3个月复查胃镜和心电图。

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