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弓形虫通过胎盘垂直传播、食用未煮熟肉类、接触被污染的水源或土壤三种主要途径感染孕妇。传播途径包括母婴垂直感染、消化道摄入感染源、环境接触传播。
1、母婴垂直传播：
孕妇首次感染弓形虫后，病原体可经胎盘感染胎儿。妊娠早期感染可能导致流产或胎儿畸形，中晚期感染可引发胎儿神经系统损伤。胎盘屏障在孕期无法完全阻隔弓形虫的通过，尤其在原发性感染时传播风险更高。
2、未煮熟肉类传播：
生食或半生食含有弓形虫包囊的动物肉类是重要传播途径。羊肉、猪肉等红肉中可能存在活体包囊，未经70℃以上高温充分加热无法杀灭病原体。厨房交叉污染也可能导致间接传播。
3、环境接触传播：
处理被猫粪污染的土壤、水源或接触猫砂盆可能感染。弓形虫卵囊在潮湿环境中可存活数月，通过手-口途径进入人体。园艺活动后未彻底清洁双手是常见感染场景。
孕妇应避免接触生肉及猫砂盆，处理生鲜食材时佩戴手套并充分清洁厨具。保证肉类中心温度达到安全标准，蔬菜水果需彻底清洗。进行园艺活动后需用肥皂洗手20秒以上。产前检查包含弓形虫抗体筛查，IgM阳性提示需进一步诊疗。有不明原因发热或淋巴结肿大时应及时就医检测，孕期感染治疗需在产科和感染科医师共同指导下进行。
