少弱精子症的治疗方法有药物治疗、辅助生殖技术、生活方式调整。
1、药物治疗:针对激素水平异常的患者,可选用促性腺激素释放激素类似物调节下丘脑-垂体-性腺轴功能。对于精索静脉曲张继发的少弱精子症,可采用改善微循环药物如七叶皂苷类。抗氧化治疗常用辅酶Q10和左卡尼汀,可减轻氧化应激对精子的损伤。
2、辅助生殖技术:对于严重少弱精患者,宫腔内人工授精可将处理后的精液直接注入宫腔。体外受精-胚胎移植技术适用于药物治疗无效的中度少弱精症。卵胞浆内单精子注射是治疗重度少弱精子症的有效手段,通过显微操作将单个精子直接注入卵细胞。
3、生活方式调整:避免长期暴露于高温环境,睾丸局部温度升高会抑制精子发生。戒烟限酒,烟草中的尼古丁和酒精代谢产物可导致精子DNA损伤。均衡摄入富含锌、硒的海产品和坚果,这些微量元素参与精子发生过程。
患者应保持规律作息,避免熬夜导致内分泌紊乱。适度进行有氧运动如游泳、慢跑,改善全身血液循环。穿着宽松透气内裤,避免久坐压迫会阴部。饮食注意补充维生素E、叶酸等营养素,减少油炸食品摄入。定期复查精液分析,根据治疗效果调整方案。合并生殖系统感染需及时抗感染治疗,精索静脉曲张Ⅲ度以上可考虑显微外科手术。