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心衰的治疗方法主要包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗。核心目标为改善症状、延缓疾病进展、降低住院率和死亡率。
1.药物治疗：心衰的标准化药物治疗涵盖利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI和β受体阻滞剂。袢利尿剂如呋塞米可缓解液体潴留；ACEI类药物如卡托普利能改善心室重构；β受体阻滞剂如美托洛尔通过减慢心率降低心肌耗氧。醛固酮受体拮抗剂和SGLT2抑制剂也常用于改善预后。
2.生活方式干预：每日钠盐摄入需限制在3克以内，建议采用地中海饮食模式。每周150分钟中等强度有氧运动可提升心肺功能。体重监测、戒烟限酒、睡眠呼吸暂停管理均为重要非药物措施。
3.手术治疗：终末期患者可考虑心脏再同步化治疗CRT或植入式除颤器ICD。冠状动脉旁路移植术适用于缺血性心肌病，心脏移植是难治性心衰的终极解决方案。
心衰患者需每日监测体重变化，24小时内增长2公斤以上应就诊。低盐饮食需避免腌制食品和加工肉类，优先选择新鲜蔬果和全谷物。有氧运动宜采取步行、骑自行车等低冲击方式，运动时保持心率不超过220-年龄×60%。心理支持同样重要，参与专科护理项目可减少焦虑抑郁。定期随访需复查BNP、超声心动图和电解质，药物治疗需严格遵医嘱调整剂量。
