小儿麻疹的并发症主要由病毒直接损伤、继发细菌感染及免疫系统功能异常三方面因素引起。
1、病毒直接损伤:麻疹病毒侵袭呼吸道黏膜后,可进一步侵犯其他器官系统。病毒对呼吸道上皮细胞的破坏会引发支气管肺炎,对中枢神经系统的侵袭可能导致急性脑炎。病毒性角膜炎亦是常见并发症,表现为眼睑红肿、畏光流泪。
2、继发细菌感染:麻疹病程中易并发细菌性中耳炎、细菌性肺炎等。患儿皮肤黏膜屏障受损后,链球菌、肺炎球菌等病原体乘虚而入。营养不良患儿更易出现坏死性口腔炎,表现为口腔黏膜大面积溃疡伴腐臭分泌物。
3、免疫系统异常:麻疹病毒可暂时性抑制机体免疫功能,导致结核菌素试验转阴、原有结核病灶活动。部分患儿会出现血小板减少性紫癜,表现为皮肤瘀点瘀斑。亚急性硬化性全脑炎属于远期罕见并发症,与病毒持续感染中枢神经系统有关。
保持居室空气流通,每日开窗通风2-3次。给予清淡易消化的流质或半流质饮食,如米汤、藕粉、菜泥,避免辛辣刺激性食物。发热期应卧床休息,体温超过38.5℃时采用温水擦浴等物理降温。注意眼部清洁,用生理盐水棉签擦拭分泌物。恢复期可逐步添加富含维生素A的动物肝脏、胡萝卜等食物,促进黏膜修复。严格隔离至出疹后5天,密切观察有无呼吸急促、意识改变等危重信号。