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  • 男性不育应该怎么治疗

    2025-04-15 4432
张兆发
张兆发 主任医师
中国中医科学院广安门医院 | 泌尿外科

男性不育的治疗可从生活方式调整、药物治疗、手术治疗方面着手。

1. 生活方式调整:

保持健康的生活习惯至关重要。在饮食上,要均衡膳食,多摄入富含维生素(如维生素 C、维生素 E)、矿物质(如锌、硒)以及优质蛋白质的食物。新鲜的蔬菜水果能提供丰富的维生素,像橙子、菠菜等;瘦肉、鱼类、蛋类是优质蛋白的良好来源;坚果、海鲜等富含锌、硒等对生殖功能有益的矿物质。同时,要避免食用过多辛辣、油腻、刺激性食物,减少抽烟和酗酒,因为烟草中的尼古丁和酒精都会对精子质量产生不良影响。在作息方面,要保证充足的睡眠,每晚尽量睡够 7 - 8 小时,避免熬夜,规律的作息有助于维持体内激素平衡,利于生殖系统的正常运转。此外,适当进行体育锻炼,如每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑,或者 75 分钟的高强度有氧运动,如游泳、打篮球等,能增强身体素质,提高生殖功能,但要注意避免过度劳累。还要注意远离高温环境,如长时间泡热水澡、蒸桑拿等,高温会影响睾丸的生精功能;减少接触化学物质、辐射等有害物质,例如从事化工、电子等行业的男性要做好防护措施。

2. 药物治疗:

对于因激素水平异常导致的男性不育,可通过药物进行激素调节。例如,对于雄激素水平低下的患者,可使用雄激素类药物进行补充治疗,以促进精子的生成和提高精子质量。对于一些生殖系统存在炎症(如附睾炎、前列腺炎等)影响生育的情况,可根据病原体类型选择合适的抗生素进行治疗,消除炎症,改善生殖环境。此外,一些改善精子活力和功能的药物也常被应用,如左卡尼汀等,它可以为精子提供能量,提高精子的运动能力。但药物治疗必须在医生的指导下进行,严格按照医嘱用药,避免自行增减药量或停药,同时要注意药物可能产生的副作用。

3. 手术治疗:

如果男性不育是由一些器质性病变引起的,手术治疗可能是必要的手段。例如,对于精索静脉曲张导致的不育,可通过手术进行精索静脉高位结扎术,改善睾丸的血液循环,降低睾丸温度,减少有害物质对睾丸生精功能的影响,从而提高精子质量。对于输精管道梗阻引起的不育,如附睾梗阻、输精管梗阻等,可根据具体情况进行输精管吻合术、附睾输精管吻合术等,恢复输精管道的通畅,使精子能够正常排出。另外,对于一些隐睾患者,若在青春期前未进行有效治疗,成年后可考虑手术将睾丸下降固定到阴囊内,以尽可能挽救睾丸的生精功能。手术治疗存在一定风险,患者需要与医生充分沟通,了解手术方案、预后情况等,术后要遵循医生的建议进行护理和康复。

男性不育的治疗需要综合考虑多种因素,采取多种方法。患者要积极配合医生的治疗方案,保持乐观的心态。在治疗过程中,若出现任何异常情况或疑问,应及时与医生沟通,以便调整治疗策略,提高治疗效果,实现生育的目标。

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