人工授精是通过非性交方式将处理后的精子直接送入女性生殖道内辅助受孕。操作流程主要包括精子采集、实验室优化、宫腔内注入三个核心环节。
1、精子采集:男性通过手淫法取得精液样本,要求禁欲2-7天以保证精子质量。特殊情况下可采用睾丸穿刺或冷冻精子。样本需在1小时内送实验室进行液化处理,排除精液不液化或血精等异常情况。
2、实验室优化:采用密度梯度离心法或上游法分离高活力精子。处理后的精子悬液需达到前向运动精子总数≥10×10^6,并去除精浆中的前列腺素、细菌等可能引起子宫收缩的成分。优化过程需在恒温超净工作台完成,避免精子受到温度波动或污染。
3、宫腔内注入:使用一次性无菌导管将0.3-0.5ml精子悬液缓慢注入宫腔,操作在超声引导下避开子宫内膜息肉等病变。术后卧床休息15-30分钟,24小时内避免剧烈运动。临床妊娠率与女性年龄相关,35岁以下单周期成功率约15-20%。
实施人工授精前需完成输卵管通畅性检查、排卵监测等评估。周期中建议增加富含锌的海产品、坚果等营养素摄入,避免吸烟饮酒等影响精子卵子质量的行为。术后两周可通过血HCG检测确认妊娠,若连续3-6周期未孕需考虑转试管婴儿技术。整个流程需在生殖医学中心由专业团队操作,严格遵循无菌原则与伦理规范。