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降压药的选择需根据患者个体情况决定，目前临床常用的降压药物中，血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB和钙通道阻滞剂CCB的副作用相对较小。选择时需考虑药物作用机制、患者基础疾病及药物不良反应。
1.血管紧张素转换酶抑制剂：ACEI类药物如依那普利、培哚普利通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，常见副作用为干咳，但无电解质紊乱风险，适用于合并糖尿病或心力衰竭患者。该类药物可能引起血管性水肿，但发生率低于1%。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：ARB类药物如缬沙坦、氯沙坦直接阻断血管紧张素Ⅱ作用，降压效果平稳且无干咳副作用。对肾功能影响较小，适合长期使用，但妊娠期绝对禁用。部分患者可能出现血钾轻度升高。
3.钙通道阻滞剂：CCB类药物如氨氯地平、非洛地平通过阻断钙离子通道扩张血管，常见副作用为踝部水肿和面部潮红。该类药物不影响糖脂代谢，适合老年高血压患者。与ACEI联用可减轻水肿不良反应。
高血压患者需定期监测血压变化，根据医嘱调整用药方案。日常饮食应控制钠盐摄入，每日不超过5克，增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入。保持每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。避免熬夜和情绪激动，戒烟限酒可减少心血管风险。合并其他慢性病患者需加强血糖、血脂监测。
