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扁平息肉存在癌变风险，其恶性转化概率与病理类型、大小及生长速度密切相关。主要影响因素包括息肉组织学特征、患者遗传背景及伴随炎症状态。
1、病理类型：扁平息肉中腺瘤性息肉癌变风险较高，尤其是绒毛状腺瘤或混合型腺瘤。这类息肉细胞异型性明显，上皮内瘤变发生率可达15%-25%。非腺瘤性息肉如炎性息肉或增生性息肉通常为良性。
2、直径大小：直径10毫米以上的扁平息肉癌变概率显著增加。研究表明，10-20毫米息肉恶变率为5%-10%，超过20毫米时风险升至15%-30%。微小扁平息肉
